中华老年心脑血管病杂志

中国脑卒中后认知障碍流行病学特征的系统评价

目的探讨脑卒中后认知障碍(PSCI)在中国的流行病学情况,为开展预防及治疗提供基础数据。方法通过系统检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库、万方数据库等中文数据库及PubMed、荷兰医学文摘和The Cochrane Library(2012年第2期)等英文数据库,纳入有关PSCI在中国的流行病学研究,主要提取发病率、患病率、死亡率等。使用META-ANALYST软件,采用广义倒方差模型对原始数据进行合并分析。结果共纳入35篇文献,13篇文献报道PSCI的发病率总样本量为2332例,18篇文献报道PSD发病率总样本量4468例。脑卒中后≤3个月PSCI和脑卒中后痴呆(PSD)的发病率分别为56.6%和23.2%。PSCI和PSD的患病率为37.9%和19.0%。PSD的1.5年死亡率为50.0%,高于脑卒中后非痴呆患者的8.0%(χ2=156.25,P<0.01)。结论我国PSCI的发病率、患病率和死亡率均较高,发病率有时间、地区分布特征。诊断标准、研究现场、脑卒中及人口学特征是PSCI流行病学的重要影响因素。

缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布及特征

目的　探讨动脉粥样硬化性缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布特征。方法　选择连续行主动脉弓 +全脑血管造影检查的成年缺血性脑血管病患者 196例 ,将其中 171例存在脑动脉狭窄的患者按年龄分为青年组 (18～4 4岁 )、中年组 (45～ 5 9岁 )及老年组 (≥ 6 0岁 ) ,分析脑动脉狭窄随年龄变化的分布规律。结果　 171例脑动脉狭窄的患者中颅内动脉狭窄的发生率 (80 .7% )明显高于颅外动脉 (5 6 .1% )。青年组单纯颅内动脉狭窄的比例较高 ,主要发生在大脑中动脉。中年组及老年组颅内、外动脉狭窄并存的比例较高。颅外动脉病变数目随年龄不断增加(P <0 .0 0 1)。结论　动脉粥样硬化性缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄的发生率高于颅外。脑动脉狭窄的分布有年龄特征性

中国老年高血压治疗专家共识

高血压是一种常见的临床综合征,对高血压的认识,经历了漫长的历史岁月。当今随着老龄人群的不断增多,老年高血压发病率急剧增加,成为影响老年人健康及致残率、病死率上升的重要因素。因此,对老年高血压的研究和治疗,毋庸置疑成为老年医学研究的首要课题之一。然而,迄今对老年高血压治疗尚无统一标准和依据。为了进一步提高老年高血压诊治水平,中国老年学学会老年医学委员会心血管病专家委员会与中国高血压联盟共同邀集有关专家,撰写完成这项专家共识。作为我国第一部老年疾病临床治疗的专家共识,值得赞赏和推荐,必将对未来老年医学发展起到重要促进作用。

脑卒中生存质量量表中译本信度和效度及敏感度的初步研究

目的　引进并修订了Williams等编制的脑卒中生存质量量表 (SS QOL) ,并在我国脑卒中人群中进行信度、效度和敏感度的初步研究。方法　信度检验用加权kappa系数和Cronbach’sα系数来评价。采用人为推理判断方法评价内容效度 ;以Rankin量表分级作为外在效标来评估辨别效度 ;采用聚类分析方法考核量表的结构效度 ;通过相关分析考察量表的效标效度。各领域敏感度通过标准化效应大小 (SES)来评估 91例患者。结果　 3个月时实际随访评定 80例。SS QOL中译本各领域的重测信度和评定者间信度的kappa系数均在 0 .82～ 1.0 0之间 ;内容一致信度的Cronbach’sα系数在 0 .76以上 ,显示了良好的信度。以Rankin量表为外在效标的分组中 ,得分具有显著差异 ,具有良好的辨别效度。通过聚类分析将 12个领域聚为 6类。除“社会角色 (0 .10 )”和“视力 (0 .17)”领域外 ,SS QOL中译本各领域均显示了与对应的“准金标准”呈适度的相关性 (相关系数 0 .30～ 0 .84 ,P <0 .0 0 1)。大多数领域显示了理想的敏感度。结论　SS QOL中译本在轻、中度脑卒中患者中具有良好的信度、效度及敏感度 ,可用于脑卒中结局测量。

中国成人血脂异常防治指南(2007)概要与解读

脑出血发病机制研究进展

<正>脑出血是脑卒中的第二大类型,其死亡率和致残率高。学者们对脑出血发病机制开展了深入研究,现对其相关研究进行综述。1发病原因脑出血包括原发性自发性脑出血和继发性自发性脑出血,高血压与淀粉样脑血管病是导致原发性自发性脑出血的主要原因。此外,颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、动脉硬化等也是导致脑出血的原因之一。1.1高血压高血压是脑出血最常见的危险因素,原发性脑出血与高血压密切相关[1]。一般认为,长期高血压导致脑

脑卒中后吞咽障碍的发生机制研究进展

<正>近年来,随着人口结构老龄化快速增长、不适当的生活方式及过度劳累等因素,引起脑卒中的发病率、致残率及病死率显著升高。脑卒中在世界死亡病因中位居第二,严重威胁人类健康。而脑卒中后有14%~71%的患者发生吞咽障碍,严重影响脑卒中患者的营养摄取、疾病康复及生存质量,严重危害人类的生命安全[1]。吞咽障碍是指吞咽任何液体(包括唾液)和固体食物时出现困难称吞咽障碍。吞咽障碍的临床表现为进食困难,缓慢,多次小口吞咽,咽下梗阻感,

正常高值血压人群10年心血管病发病危险的分析

目的探讨中国35~64岁人群正常高值血压(采用2005年中国高血压指南新的定义)的分布特点、与其他心血管病危险因素的关系及10年心血管病发病危险。方法采用前瞻性队列研究,对1992年建立的11省市35~64岁队列研究共30 378人基线时血压水平、心血管病危险因素分布及10年发生心脑血管病事件(包括冠心病和脑卒中)危险关系进行分析。结果(1)中国35~64岁人群中正常高值血压的现患率为32.2%,其中男性为34.2%,女性为30.2%。(2)正常高值血压人群,收缩压和舒张压均在正常高值范围者最多(45.0%),其次为仅收缩压在正常高值范围者(34.9%),舒张压在正常高值者最少(20.1%)。(3)正常高值血压人群的心血管病危险因素平均水平高于正常血压人群。(4)调整年龄、性别和其他心血管病危险因素后,与正常血压者相比,基线血压在正常高值范围者10年冠心病事件的发病风险增加31%,脑卒中事件的发病风险增加49%,总心血管病事件的发病风险增加44%。结论正常高值血压者心血管病发病危险高于正常血压者,应加强正常高值血压人群高血压及心脑血管事件的早期防治。

脑出血病因及相关机制的研究进展

<正>自发性脑出血是指非外伤情况下各种原因引起的脑动脉、静脉和毛细血管自发性破裂引起的脑内出血。每年全球200万~300万人发生脑出血,占所有新发脑卒中的10%~15%,脑出血全球总发病率为24.6/(10万人·年)。在我国,脑出血发病率为60~80/(10万人·年),患病率为112/10万人,该数据远高于西方国家和其他亚洲国家[1]。有报道,脑出血后1个月的死亡率为40%,幸存者中仅12%~

血管内皮功能障碍与冠状动脉疾病