- 许寅宏;徐恩;林清原;邱少东;
目的探讨脑梗死患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块危险因素的关系。方法选择脑梗死患者181例,根据颈动脉超声检查分为无斑块组59例,稳定斑块组48例,易损斑块组74例。检测血清尿酸水平,双功能彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度及斑块性质。结果易损斑块组血清尿酸水平明显高于无斑块组和稳定斑块组[(396.26±126.84)μmol/L vs(353.75±126.25)μmol/L,(325.77±94.08)μmol/L,P<0.05]。血清尿酸与颈动脉内膜中层厚度和TG呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.01)。血清尿酸是脑梗死患者颈动脉易损斑块的独立危险因素(OR=1.006,95%CI:1.002~1.101,P=0.002)。结论血清尿酸是脑梗死患者动脉粥样硬化和斑块形成的危险因素,是易损斑块形成的可能独立危险因素。
2014年11期 v.16 1124-1126页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K] [下载次数：286 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：42 ] |[阅读次数：1 ] - 高素颖;颜应琳;李芳;王拥军;于凯;张广波;杨红娜;何艳;
目的调查任丘市老年城乡居民颈动脉粥样硬化(CAS)患病情况,分析其危险因素。方法随机整群抽样法选择任丘市常住居民5010例,男性2163例,女性2847例,进行面对面健康问卷调查、体格检查、实验室检测和颈部血管超声检查。CAS包括颈动脉狭窄和斑块形成。分析CAS的危险因素。结果 5010例调查者中,颈动脉正常567例,内膜中层厚度增厚1671例,颈动脉斑块形成2490例,颈动脉狭窄282例。CAS多因素logistic回归分析提示:校正混杂因素后,男性(OR=3.405,95%CI:2.704~4.289,P<0.01)、年龄(OR=1.142,95%CI:1.103~1.181,P<0.01)、脑卒中或短暂性脑缺血发作(OR=1.910,95%CI:1.342~2.718,P<0.01)、吸烟(OR=1.799;95%CI:1.429~2.264;P<0.01)、使用抗血小板药物(OR=1.313,95%CI:1.068~1.615,P<0.05)、收缩压(OR=1.011,95%CI:1.007~1.015,P<0.01)、空腹血糖(OR=1.151,95%CI:1.062~1.248,P<0.01)、LDL-C(OR=2.038,95%CI:1.764~2.354,P<0.01)、HDL-C(OR=0.787,95%CI:0.638~0.971,P<0.05)为CAS的独立危险因素。结论任丘市60~70岁人群CAS的患病率高,收缩压、血糖、LDL-C、吸烟是CAS重要的可干预的危险因素,有效控制血压、血糖、血脂,积极推进戒烟运动,延缓CAS病变,可进一步减少心脑血管病的发生。
2014年11期 v.16 1127-1132页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 刘振宝;赵迎春;潘晓春;李旗;张瑜;高丹宇;王丽丽;葛士骝;
目的探讨肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响。方法选择720例急性脑梗死患者,根据GFR水平分为GFR下降组136例[估算GFR<60ml/(min·173m2)]和GFR正常组584例,经彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、阻力指数和颈动脉粥样硬化斑块,比较2组CIMT、阻力指数和双侧颈动脉斑块的发生率,并探讨该人群CIMT与GFR下降及其他各种血管危险因素的相关性。结果与GFR正常组患者比较,GFR下降组患者的CIMT更厚[(0.91±0.19)mmvs(0.84±0.16mm)],阻力指数大(0.78±0.05 vs 0.73±0.08),颈动脉斑块的发生率高(85.29%vs 63.01%),差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,CIMT与年龄、收缩压、TC、LDL-C、空腹血糖、糖尿病史呈正相关(P<0.05,P<0.01),与估算GFR呈负相关(r=-0.292,P=0.000),年龄、收缩压、LDL-C、糖尿病史是CIMT的独立影响因素(P<0.05,P<0.01),校正上述危险因素后,估算GFR水平与CIMT的相关性不显著(P=0.089)。结论 GFR下降患者颈动脉粥样硬化发生率高,GFR下降可能与其他血管危险因素共同作用加剧了CIMT增厚,而GFR与CIMT无独立相关性。
2014年11期 v.16 1133-1136页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 张津华;马丽丽;李江坤;苏建;赵春水;付志新;
目的观察不同程度的颈动脉粥样硬化(carotid artery sclerosis,CAS)患者外周血T淋巴细胞亚群的分布特点,以及阿托伐他汀对此的影响。方法选择CAS患者212例,按照CAS严重程度分为3组。轻度CAS组73例,中度CAS组96例,重度CAS组43例,每天口服20mg阿托伐他汀,观察治疗前和治疗6个月后的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、CAS斑块的数量和稳定性、HDL-C、LDL-C、TG、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD4T淋巴细胞、CD8T淋巴细胞和CD4/CD8比值变化。结果中度CAS组和重度CAS组治疗后IMT较治疗前明显降低[(1.77±1.26)mmvs(2.23±1.06)mm,(2.15±1.10)mmvs(2.61±1.31)mm,P<0.05]。3组治疗前后IMT和斑块性质比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3组治疗前后LDL-C、CD4、CD8、CD4/CD8比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);3组治疗前TG、hs-CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,3组治疗后LDL-C、TG、hs-CRP、CD8明显降低,HDL-C、CD4、CD4/CD8明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论阿托伐他汀治疗CAS的机制之一是调节T淋巴细胞亚群。
2014年11期 v.16 1137-1139页 [查看摘要][在线阅读][下载 303K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 赵立波;谢代鑫;孙后超;周志强;何小蓉;车坷科;
目的评价瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗老年脑梗死患者颈动脉中重度狭窄的有效性和安全性。方法将82例老年脑梗死患者随机分为单药组41例(瑞舒伐他汀片20mg,1次/d)和联合组41例(瑞舒伐他汀片10mg/d的基础上口服荷丹片,每次1.46g,3次/d),治疗6个月后,监测血脂、LDL-C达标数,行美国国立卫生研究院卒中量表评分,CT血管造影评价颈动脉狭窄率。结果与治疗前比较,2组3、6个月时TC、TG、LDL-C明显下降,HDL-C明显升高(P<0.05)。单药组3、6个月LDL-C达标数分别为14例和34例,联合组为22例和35例。单药组治疗有效率78.05%,显效率43.90%,联合组治疗有效率82.93%,显效率63.41%。结论小剂量瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗老年脑梗死患者颈动脉中重度狭窄神经功能恢复、颈动脉狭窄逆转程度、LDL-C达标率和不良反应与大剂量瑞舒伐他汀相当,但前一种方法调脂起效快,LDL-C达标提前,神经功能恢复显效率高。
2014年11期 v.16 1140-1142页 [查看摘要][在线阅读][下载 356K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：1 ] - 裴林林;姜国刚;陈庆伟;王志刚;
目的对比颈动脉超声与数字减影血管造影术(DSA)对诊断颈动脉粥样硬化(AS)的差异,探讨颈动脉超声在诊断颈AS的临床价值以及颈动脉造影的最佳适应证。方法选择有≥2项AS危险因素的患者126例,依据DSA检查结果分为颈动脉硬化组(硬化组)68例和颈动脉正常组(正常组)58例,行颈动脉超声及DSA检查,观察动脉管腔内径、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、有无斑块及其性质、部位、有无狭窄并计算狭窄率。结果硬化组纤维蛋白元和C反应蛋白明显高于正常组(P=0.000)。DSA检测出68例190支血管斑块和(或)狭窄,总检出率为53.97%;超声检测出76例173支血管斑块和(或)狭窄,总检出率为60.32%,两者检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声与DSA诊断颈动脉狭窄率比较,差异无统计学意义[(43.5±0.6)%vs(46.5±0.7)%,P>0.05]。以DSA为诊断标准,超声诊断颈AS的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.82%、67.24%、78.89%和78.00%。结论超声对颈动脉粥样斑块检出率高于DSA,2种检查方法各有优劣,对需要行颈动脉内膜剥脱术及支架成形术的患者联合应用对其诊断及治疗更有价值。
2014年11期 v.16 1143-1146页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：41 ] |[阅读次数：1 ]
- 楚新梅;李小鹰;梁春红;叶玲;刘建伟;王珊;郑华;马芳玲;
目的探讨肥胖与老年男性雄激素、雄激素受体(AR)水平及AR基因CAG重复序列多态性的关系。方法收集323例老年男性,根据腰围不同分为4组,腰围<85cm组、腰围85~90cm组、腰围91~96cm组和腰围≥97cm组。用化学发光法检测黄体生成素、卵泡刺激素、总睾酮(TT)和雌二醇;用酶联免疫法检测游离睾酮,硫酸脱氢表雄酮和性激素结合球蛋白(SHBG)。使用DNA测序方法测定CAG重复序列。结果与腰围<85cm组比较,腰围85~90cm组、腰围91~96cm组、腰围≥97cm组舒张压和雌二醇/睾酮比值逐渐增高,SHBG逐渐降低(P<0.05,P<0.01);与腰围85~90cm组比较,腰围≥97cm组雌二醇/睾酮比值增高(7.75±3.25)vs(6.34±2.98),SHBG降低[(142.02±71.92)nmol/L vs(177.72±86.27)nmol/L,P<0.05,P<0.01]。多元线性回归分析显示,腰围与腰臀比、体质量指数和雌二醇呈正相关,腰围与TT呈负相关。结论肥胖男性TT和SHBG下降,雌二醇和雌二醇/睾酮比值明显升高;AR和AR基因CAG重复多态性与体脂分布无相关性。
2014年11期 v.16 1147-1150页 [查看摘要][在线阅读][下载 414K] [下载次数：185 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 黄雯;张继惠;王建文;
目的探讨老年高血压患者动脉硬化的危险因素,为早期预防心脑血管疾病提供临床依据。方法选择老年高血压患者88例,进行无创性动脉硬化监测和血压、血生化指标测定,分别按臂踝脉搏波传导速度(brachialankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)分为2组:baPWV增高组46例和baPWV正常组42例,ABI低值组38例和ABI正常组50例。结果与baPWV正常组比较,baPWV增高组收缩压[(154.78±18.56)mm Hg vs(146.29±17.64)mm Hg,1mm Hg=0.133kPa]、TG[(1.99±0.42)mmol/L vs(1.77±0.34)mmol/L]、LDL-C[(3.07±0.52)mmol/L vs(2.51±0.44)mmol/L]、空腹血糖[(6.58±2.39)mmol/L vs(5.38±2.25)mmol/L]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。ABI低值组高血压病程、收缩压、TG、LDL-C、空腹血糖明显高于ABI正常组(P<0.01)。多元逐步回归分析表明,高血压病程、收缩压、LDL-C、空腹血糖是老年高血压患者动脉硬化指标baPWV、ABI异常的独立危险因素。结论长病程、高血压、高胆固醇血症、高血糖与baPWV、ABI密切相关,促进老年高血压患者动脉硬化的发生、发展。
2014年11期 v.16 1151-1153页 [查看摘要][在线阅读][下载 417K] [下载次数：273 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：1 ] - 张丽;王昌铭;张保朝;
目的探讨老年原发性高血压合并冠心病患者不同收缩压水平与心脑血管事件发生的关系。方法回顾性分析老年原发性高血压合并冠心病患者750例,按不同收缩压水平,以10mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)为界限分为6组:1组收缩压<120mm Hg;2组收缩压120~129mm Hg;3组收缩压130~139mm Hg;4组收缩压140~149mm Hg;5组收缩压150~159mm Hg;6组收缩压≥160mm Hg。统计终点事件数,采用Cox比例风险回归模型分析,观察不同收缩压水平对心脑血管事件的影响。结果与4组比较,5组和6组患者心脑血管事件发生相对风险明显增加(P<0.01);校正危险因素后,与4组比较,1组、5组和6组患者心脑血管事件发生相对风险明显增加(RR值分别为1.83、1.97、3.06 vs 1.0,P<0.05,P<0.01)。结论老年原发性高血压合并冠心病患者收缩压过高或过低,心脑血管事件发病率明显增加,收缩压下降过程中"J形曲线"现象是存在的。
2014年11期 v.16 1154-1156页 [查看摘要][在线阅读][下载 420K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 鲁敏;秦兴雷;孙琳;吴彧;
目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者营养不良与心功能的关系。方法选择年龄≥65岁的CHF患者170例作为CHF组,其又按年龄分为<80岁组87例和≥80岁组83例;选择同期非CHF患者81例作为非CHF组,对入组患者的体格检查、超声心动图检查和生化检验进行对比分析。结果与非CHF组比较,CHF组血清白蛋白[(37.24±3.90)g/L vs(32.94±3.35)g/L,P=0.000]、血清前白蛋白[(235.76±50.64)mg/L vs(183.98±71.53)mg/L,P=0.000]均显著降低(P<0.01)。与<80岁组比较,≥80岁组前白蛋白显著降低[(203.34±60.63)mg/L vs(165.70±78.40)mg/L,P=0.001]。血清前白蛋白和血清白蛋白与LVEF呈正相关(r=0.267,r=0.251,P<0.05),而体质量指数与LVEF无相关(P>0.05)。结论营养不良可加重老年CHF患者左心室收缩功能障碍。血清前白蛋白是年龄≥80岁CHF患者预后不良的一个独立危险因素。
2014年11期 v.16 1157-1160页 [查看摘要][在线阅读][下载 432K] [下载次数：437 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：45 ] |[阅读次数：1 ] - 姜钧文;于静;齐静;季康寿;杨关林;
目的研究老年急性前壁心肌梗死3支血管病变患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)的临床效果。方法符合入选标准的43例患者均行PCI,采取前瞻性的研究方法,以随机数字表非等量随机法,按是否行IABP,将IABP支持的21例作为实验组,未行IABP支持的22例作为对照组,比较2组患者住院期间生存率及远期生存曲线变化。结果实验组住院期间生存率较对照组明显升高了13.4%(95.2%vs 81.8%,P=0.011)。Cox回归分析显示,IABP是患者预后的支持因素(β=0.931,OR=0.394,95%CI:0.165~0.942,P=0.036)。实验组远期生存曲线明显优于对照组(84.3%vs 70.3%,P=0.003)。结论老年急性前壁心肌梗死3支病变的患者IABP置入能有效提高近期及远期生存率,改善患者预后。
2014年11期 v.16 1161-1163页 [查看摘要][在线阅读][下载 423K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 俞婷婷;尹震宇;王春;张静梅;宋杰;王涟;黄为;徐标;王昆;
目的评估冠状动脉旋磨联合药物洗脱支架的临床疗效。方法回顾性分析因冠状动脉严重钙化行旋磨介入治疗的患者18例,分析手术即刻成功率、住院期间及心血管事件随访情况。结果 18例经造影证实为冠状动脉严重钙化,旋磨靶血管中左主干+左前降支2例(11.1%),左前降支13例(72.2%),左回旋支2例(11.1%),右冠状动脉1例(5.6%)。术中需主动脉球囊保护1例(5.6%),冠状动脉夹层2例(11.1%),慢血流1例(5.6%)。8例患者在血管内超声指导下进行,手术前后管腔最小直径、最小直径狭窄率、管腔有效面积分别为[(2.06±0.38)mmvs(4.00±0.76)mm,(73.26±7.02)%vs(16.25±5.18)%,(4.53±1.50)mm2 vs(12.54±6.19)mm2,P=0.000]。随访期间无心绞痛再发、急性心肌梗死、心源性猝死、靶血管再次血运重建事件发生。结论旋磨联合药物洗脱支架治疗严重钙化病变可以去除或减轻钙化斑块、增大管腔,提高严重钙化病变介入治疗成功率。
2014年11期 v.16 1164-1166页 [查看摘要][在线阅读][下载 468K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 雷永富;李敏;
目的探讨住院老年高血压患者中原发性醛固酮增多症(PA)的检出率。方法选择2012年1月~2013年5月入住本院内科的老年高血压患者242例,均接受PA及其他相关检查,排除其他继发性高血压,并分为PA组43例和原发性高血压(EH)组199例。2组检查项目包括地塞米松抑制试验;立位和卧位试验;卡托普利试验;静脉高钠试验;血钾测定,肾上腺及(或)垂体CT扫描,主要指标为血、尿皮质醇、血浆醛固酮、肾素活性及醛固酮与肾素活性比值(ARR),全部手术患者均在术前行垂体CT扫描。比较2组相关指标。结果与EH组比较,PA组患者血浆醛固酮水平在立位[796.44(517.48,899.13)ng/L vs 489.36(431.47,586.32)ng/L]、卧位[(688.20±81.96)ng/L vs(417.63±106.25)ng/L]和服用卡托普利前、后均显著升高[(655.15±109.33)ng/L vs(411.24±114.21)ng/L,(599.64±101.34)ng/L vs(317.65±94.52)ng/L,P<0.05,P<0.01],立位、卧位状态及服用卡托普利前ARR均显著升高(P<0.05),立位状态及服用卡托普利前肾素活性均显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论在本院同期住院的老年高血压患者中,PA的检出率较高。
2014年11期 v.16 1167-1170页 [查看摘要][在线阅读][下载 606K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 陈俊华;张存新;
目的探讨行冠状动脉造影检查的冠心病患者血清胱抑素C(CysC)水平是否能预测冠状动脉病变严重程度。方法选择行冠状动脉造影的胸痛患者435例。67例患者证实冠状动脉狭窄<50%为对照组;余368例为冠心病组,又根据SYNTAX评分结果分为低分组(0~22分)134例、中分组(23~32分)177例和高分组(>32分)57例。造影前均检测血清CysC。结果与低分组比较,中分组和高分组CysC明显升高(11.49±4.81)μmol/L和(13.63±5.30)μmmol/L vs(14.35±3.37)μmmol/L,P<0.05)。CysC与SYNTAX评分呈正相关(r=0.106,P=0.001)。单因素logistic回归分析显示,年龄、糖尿病和血清肌酐是SYNTAX评分>32分最强预测因素(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄和糖尿病是SYNTAX评分>32分最强预测因素(P<0.01),血清CysC及空腹血糖是其独立预测因素(P<0.05)。结论血清CysC与冠状动脉病变严重程度密切相关,随着血清CysC水平升高,冠心病病情逐渐加重。
2014年11期 v.16 1171-1174页 [查看摘要][在线阅读][下载 490K] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：1 ] - 黄佐贵;杜国伟;李厚荣;殷波;金海燕;李倩;李潇华;向娟;郭敏;
目的探讨急性心肌梗死(AMI)碎裂QRS波和扩张型心肌病(DCM)碎裂QRS波与恶性室性心律失常患者的预后。方法将70例AMI碎裂QRS波室性心律失常患者作为AMI组,35例DCM碎裂QRS波室性心律失常患者作为DCM组,均接受电除颤、电复律、置入型心律转复除颤器及相关药物治疗,并进行对比分析。结果 AMI组与DCM组接受治疗后24h存活率(91.42%vs 94.28%)、2周内存活率(81.42%vs 88.57%)、1年内存活率(72.85%vs 82.85%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组共11例接受置入型心律转复除颤器后,1年内均存活。结论碎裂QRS波与恶性室性心律失常有关,此类患者采用电除颤和电复律、置入型心律转复除颤器及相关药物治疗,能改善预后,降低病死率。
2014年11期 v.16 1175-1177页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 张晓浩;马楠;邱忠明;张君;谢霞;刘德志;刘新峰;
目的探讨老年基底节区脑出血早期神经功能恶化(END)与预后的关系。方法连续选择头颅CT确诊为基底节区脑出血的患者99例,根据是否发生END分为END组37例和非END组62例,90例患者完成90d随访,并根据预后情况分为预后良好组46例和预后不良组44例,分析相关影响因素。结果与非END组比较,END组入院加拿大卒中量表(CSS)评分[(5.6±1.9)分vs(7.1±1.9)分]、白细胞计数[(10.9±3.1)×109/L vs(8.2±2.6)×109/L]、血肿体积[(17.6±20.2)ml vs(11.3±10.6)ml]及出血破入脑室比例(73.0%vs 25.8%)等明显变化,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与预后良好组比较,预后不良组入院CSS评分、白细胞计数、END、随机血糖、血肿体积及出血破入脑室比例有明显变化,差异有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析显示,END是老年基底节区脑出血早期预后不良的独立危险因素(OR=5.602,95%CI:1.144~27.426,P=0.033)。结论老年基底节区脑出血发生END的患者早期预后较差。
2014年11期 v.16 1178-1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 489K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：1 ] - 程留慧;王道清;刘珂;温泽迎;张保朋;周舟;
目的探讨双源CT血管成像(dual source CT angiography,DSCTA)对头颈部动脉支架置入后通畅情况的诊断价值。方法选择在我院放射科行头颈部DSCTA检查的患者55例,支架置入术后时间为3个月~3年。记录患者一般临床资料,采用多种后处理方法综合分析支架内有无斑块及斑块性质。结果 55例患者共发现69枚支架,斑块引起管腔再狭窄27枚,占39.1%,斑块主要分布在支架两端及支架内血管分支处,且以软斑块为主。结论DSCTA对头颈部动脉支架置入后通畅情况显示良好,能明确支架内斑块位置、性质及支架管腔狭窄程度,可作为临床医师评估支架的一种手段。
2014年11期 v.16 1182-1184页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 刘丹;张伟;孙洪英;董向力;王贵喜;贾璐;李新辉;张佳;杨静;
目的探讨CXC型趋化因子配体16(CXC ligand 16,CXCL16)A181V多态性位点及其血清水平与脑梗死的病情严重程度和发病风险的关系。方法选择动脉粥样硬化性脑梗死患者120例为病例组,健康体检者75例为对照组。采用限制性片段长度多态性分析技术,检测2组CXCL16基因A181V多态性的分布。采用酶联免疫吸附法检测2组患者血清CXCL16水平。结果病例组CXCL16基因A181V的AA基因型(35.8%vs 20.0%)、A等位基因频率(59.6%vs 44.0%)明显高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归校正性别、年龄、吸烟、血糖、血压等因素后,CXCL16基因A181V的AA基因型脑梗死发病风险明显增加(P=0.015)。病例组血清CXCL16水平明显高于对照组[(0.25±0.20)ng/L vs(0.09±0.15)ng/L,P=0.000]。病例组和对照组CXCL16基因A181V的AA基因型患者血清CXCL16水平明显高于GG基因型患者(P<0.05)。CXCL16基因型与血清CXCL16呈正相关(r=0.359,P=0.000)。结论 CXCL16基因A181V的AA基因型增加动脉粥样硬化性脑梗死的发病风险,A等位基因可能是脑梗死的遗传易感基因之一,AA基因型能增加CXCL16表达。
2014年11期 v.16 1185-1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 555K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ]
- 李闪;田建伟;梁立军;李同华;柳百梅;
目的探讨高脂高糖饮食对自发性高血压大鼠(SHR)水通道蛋白1(AQP-1)mRNA与NO表达的影响,及其在加重尿钠排泄中的作用。方法 6周龄雄性SHR 24只随机分为高脂高糖组12只和普通饲料组12只,第8、12周末观察高脂高糖饮食对其NO、尿钠排泄等的影响,并计算肾质量指数。12周末RT-PCR检测肾脏AQP-1mRNA表达。结果与普通饲料组比较,高脂高糖组第8、12周末血压、血浆NO、肾脏尿钠排泄量明显降低(P<0.05),12周末肾组织AQP-1mRNA表达明显降低[(0.54±0.07)vs(1.28±0.39),P<0.01],第12周末肾质量指数明显升高[(3.40±2.00)mg/g vs(2.30±1.00)mg/g,P<0.05]。结论长期高脂高糖饮食可加重SHR肾脏损害,其机制可能与内源性NO合成降低、肾脏AQP-1mRNA表达降低相关。
2014年11期 v.16 1189-1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 528K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 杨薪;刘映峰;王世祥;汪新良;陈安;
目的观察瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)大鼠中心肌细胞骨保护素/核因子κB受体活化因子配体(OPG/RANKL)表达的影响。方法 70只雄性SD大鼠中,随机选择58只采用腹主动脉缩窄法制备CHF模型,将存活的48只CHF大鼠随机分为未治疗组、低剂量瑞舒伐他汀组(低剂量组)和高剂量瑞舒伐他汀组(高剂量组),各16只,另12只作为假手术组。于造模4周及给药4周后行超声心动图检查后处死,观察心肌组织病理学变化,测定心肌组织OPG、RANKL mRNA表达。结果给药4周后,与未治疗组和低剂量组比较,高剂量组大鼠左心室收缩末内径明显降低,LVEF、左心室短轴缩短率明显升高(P<0.05)。光镜下,高剂量组心肌损伤程度较未治疗组及低剂量组减轻。与假手术组比较,未治疗组、低剂量组、高剂量组大鼠心肌组织OPG、RANKL mRNA表达明显增加(P<0.01),RANKL/OPG值增高(P<0.01);与未治疗组及低剂量组比较,高剂量组心肌组织RANKL mRNA表达下调(P<0.05),RANKL/OPG值降低(P<0.05)。结论 CHF大鼠心肌细胞OPG、RANKL表达增强。高剂量瑞舒伐他汀可能通过下调RANKL表达抑制心室重构,改善心功能,延缓CHF进展。
2014年11期 v.16 1192-1195页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 李法权;廖伟;王梦洪;
目的探讨1mg/L脂多糖诱导体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)表达高迁移族蛋白B1(HMGB1)及罗格列酮的干预作用。方法取体外培养的第3~7代HUVEC进行试验。实验分组:(1)空白对照组。(2)脂多糖组,用1mg/L脂多糖分别作用HUVEC 6、12、24h。(3)罗格列酮+脂多糖组(罗格列酮组):分别以罗格列酮0μmol/L、5μmol/L、10μmol/L、15μmol/L 4个浓度预先作用2h,然后再分别以罗格列酮加1mg/L脂多糖共作用24h。采用四唑盐比色法(MTT法)检测96孔板细胞的吸光度值。ELISA测定细胞培养液中HMGB1蛋白含量以检测HUVEC分泌HMGB1含量。结果与空白对照组比较,脂多糖组和0μmol/L罗格列酮组6、12、24h HMGB1分泌明显升高(P<0.01)。与脂多糖组比较,5μmol/L罗格列酮组6、12、24hHMGB1分泌明显降低(P<0.01)。5、10、15μmol/L罗格列酮组24hHMGB1分泌较脂多糖组明显降低[(165.77±20.29)ng/ml,(136.63±15.90)ng/ml,(112.25±12.23)ng/ml vs(338.74±18.22)ng/ml,P<0.05]。10、15μmol/L罗格列酮组24hHMGB1分泌较5μmol/L罗格列酮组明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论脂多糖诱导HUVEC分泌HMGB1,罗格列酮可呈剂量依赖性地抑制脂多糖诱导的HMGB1分泌。
2014年11期 v.16 1196-1198页 [查看摘要][在线阅读][下载 582K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李国艳;余昌胤;杨华;姚本海;
目的观察不同剂量米诺环素对慢性脑低灌注大鼠海马神经元β位点剪切酶1(BACE1)和β淀粉样蛋白(Aβ)表达的影响。方法选择SD大鼠144只,随机分为假手术组、对照组、慢性脑低灌注组(模型组)、米诺环素低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组24只。采用双侧颈总动脉永久结扎建立大鼠慢性脑低灌注模型,低、中、高剂量组在慢性脑低灌注模型的基础上分别给予5mg/(kg·d)、50mg/(kg·d)、500mg/(kg·d)的米诺环素连续灌胃。观察时间点分别为造模后1、2、3个月,采用免疫组织化学法检测海马CA1区神经元BACE1和Aβ表达。结果模型组1、2、3个月BACE1和Aβ表达较假手术组、对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组明显增加(P<0.05)。高剂量组2、3个月BACE1表达较低剂量组明显降低[(1.40±1.77)个/视野vs(10.50±4.83)个/视野,(1.25±1.24)个/视野vs(12.35±2.57)个/视野,P<0.05],3个月BACE1表达较中剂量组明显降低[(1.25±1.24)个/视野vs(12.00±1.02)个/视野,P<0.05]。结论米诺环素能抑制慢性脑低灌注大鼠海马神经元BACE-1和Aβ表达,高剂量米诺环素对BACE-1抑制作用明显。
2014年11期 v.16 1199-1201页 [查看摘要][在线阅读][下载 584K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 杨新玲;杨长春;冀素晓;李杰;杨银玲;张鸿雁;张松筠;
目的观察在2型糖尿病(T2DM)大鼠模型形成过程中ghrelin和下丘脑神经肽Y(NPY)的变化,探讨ghrelin及NPY在T2DM大鼠发病过程中的作用。方法选择SD大鼠60只,分为对照组15只、高脂饮食诱导肥胖(DIO)4周组(DIO 4周组)15只(高脂饮食喂养4周)、DIO 8周组15只(高脂饮食喂养8周)和T2DM组15只。以DIO结合小剂量链脲佐菌素(15mg/kg)法建立T2DM大鼠模型。应用酶联免疫吸附法检测大鼠空腹血浆及胃组织匀浆ghrelin水平;RT-PCR法检测下丘脑NPY mRNA的表达变化。结果与对照组比较,DIO4周组、DIO8周组和T2DM组大鼠血浆和胃组织ghrelin水平明显降低(P<0.01),NPY mRNA表达明显升高[(1.18±0.14)、(1.54±0.09)和(1.82±0.12)vs(0.88±0.17),P<0.01]。NPY mRNA与ghrelin水平呈负相关(r=-0.989,P<0.01)。结论 ghrelin可能通过刺激下丘脑NPY的合成和分泌,共同参与T2DM的形成。
2014年11期 v.16 1202-1204页 [查看摘要][在线阅读][下载 587K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ]
- 徐英;姚健辉;
目的探讨老年冠心病心力衰竭患者N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与LVEF的相关性。方法选择老年冠心病心力衰竭患者80例作为病例组,健康体检者20例作为对照组,检测2组患者NT-proBNP、hs-CRP,超声心动图测定LVEF,并进行相关性分析。结果病例组NT-proBNP、hs-CRP较对照组明显升高,LVEF较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆NT-proBNP、hs-CRP与LVEF呈负相关(r=-0.60,r=-0.82,P<0.05);随着心功能分级的升高,病例组NT-proBNP、hs-CRP较对照组明显升高,LVEF较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP、hs-CRP与心功能分级呈正相关(r=0.790,r=0.871,P<0.05)。结论老年冠心病心力衰竭患者血浆NT-proBNP、hs-CRP随着心力衰竭程度的加重而逐渐升高,NT-proBNP、hs-CRP在心力衰竭患者诊断及预后有一定的应用价值。
2014年11期 v.16 1205-1206页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：1 ] - 杨应军;刘福忠;俞春松;陈学梅;
目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和慢性心力衰竭(CHF)的关系,以及对预后的影响。方法选取CHF患者120例(实验组),其中心功能分级(NYHA)Ⅱ级40例,Ⅲ级48例,Ⅳ级32例,健康体检者30例(对照组)。比较2组血清H-FABP水平。实验组随访20个月,将H-FABP>10μg/L作为阳性,≤10μg/L作为阴性。观察心脏事件(心源性死亡和心力衰竭再住院)。结果实验组血清H-FABP水平明显高于对照组[(10.13±4.97)μg/L vs(0.18±0.21)μg/L,P<0.01];H-FABP随着心功能分级(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.01);实验组H-FABP水平与B型利钠肽呈正相关(P<0.01)。实验组出院后随访20个月,H-FABP阳性患者病死率、CHF再住院率明显高于阴性患者(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析结果显示,H-FABP水平是20个月心脏事件的危险因素。结论检测血清H-FABP可判断CHF严重程度及评估预后。
2014年11期 v.16 1207-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 574K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：1 ] - 王承恩;孙成建;王彦华;刘彤辉;解玲玲;任伟超;
目的评价脑保护装置下老年重度颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术的有效性及安全性。方法选择年龄≥70岁的重度症状性颈动脉狭窄患者43例,均行颈动脉支架成形术,术中均应用脑保护装置,观察术后狭窄改善情况,围术期并发症的发生情况以及回收的脑保护装置内脱落栓子情况,对患者随访1年。结果在43例患者中,脑保护装置及颈动脉支架均放置到位,术后残余狭窄率均<30%,患者颈动脉平均狭窄程度从(82.8±6.5)%降低至(12.4±5.9)%,支架置入手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。回收的脑保护装置中,发现27个有脱落的组织碎片,患者术后缺血相关症状均有明显改善,围术期所有患者均未出现症状性脑卒中,无手术相关死亡事件发生,1年随访无缺血性脑血管事件发生,颈动脉超声复查未见支架内发生再狭窄。结论脑保护装置下,对老年重度颈内动脉狭窄患者行颈动脉支架成形术安全、有效。
2014年11期 v.16 1209-1211页 [查看摘要][在线阅读][下载 683K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：2 ] - 胡兰兰;姚永杰;苏长雨;王昌铭;
目的观察颈内动脉输注骨髓间充质干细胞(marrow stemcells,MSC)对血管性痴呆(vascular dementia,VaD)大鼠海马细胞凋亡及认知功能的影响。方法取幼年雄性清洁Wistar大鼠股骨骨髓单核细胞,贴壁培养后,取3~4代MSC诱导分化,用5-溴脱氧尿核苷(BrdU)标记。选老龄Wistar大鼠90只分为对照组、模型组、治疗组,每组30只,每组又分为2、4、8周3个时间点,每个时间点10只。制作VaD大鼠模型,治疗组于术后24h颈内动脉移植0.5ml 1.2×107/ml的BrdU标记细胞。术后2、4、8周3个时间点以穿梭箱对大鼠行为学进行检测。用TUNEL法对大鼠海马凋亡细胞进行检测。结果与对照组比较,模型组和治疗组大鼠术后2、4、8周学习记忆显著降低(P<0.01);与模型组比较,治疗组大鼠术后2、4、8周学习记忆显著改善(P<0.01)。治疗组大鼠术后2、4、8周海马凋亡细胞比例显著低于模型组(P<0.01)。结论颈内动脉移植MSC对VaD大鼠海马细胞有明显保护作用,且显著改善VaD大鼠的学习记忆能力。
2014年11期 v.16 1212-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ]
- 蔡毅;崔华;范利;
<正>血栓弹力图(thrombelastography,TEG)是一种通过检测血栓粘弹力的变化并以图形的方式动态反映凝血、血小板聚集和纤溶功能的方法。与传统的凝血四项和血小板聚集率等方法相比,TEG可对凝血因子、血小板功能、纤维蛋白原功能及纤溶过程等进行全面评估,并对临床用药进行个体化指导[1]。2004年,作为TEG系统的重要组成部分血小板图(Platelet Mapping)获得专利并正式上市,为临床带来了
2014年11期 v.16 1217-1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 559K] [下载次数：1159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：82 ] |[阅读次数：1 ] - 宋俊迎;李艳芳;蒋志丽;
<正>交感肾上腺系统(SNS)通过激动胰岛的肾上腺素受体(AR)调节胰岛素与胰高血糖素分泌,维持血糖平衡,在糖代谢过程中发挥了重要作用。现就SNS对胰岛素分泌的影响及作用机制的研究进展作以综述。1胰岛交感神经与AR的分布胰岛内分泌功能受交感神经、副交感神经和肾素-血管紧张素系统调节,其中,交感神经有着至关重要的作用。Chiu等[1]用酪氨酸羟化酶(TH)标记交感神经,镜下显示,TH标记的交感神经分布于胰岛小动脉、毛细血管、胰岛外
2014年11期 v.16 1219-1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 567K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 杜亚芦;万云高;孙志媛;武剑;常红;
<正>急性心肌梗死(AMI)大部分是由于冠状动脉粥样硬化引起的,少部分由冠状动脉痉挛及其他原因引起;而急性缺血性脑卒中(AIS)大部分是脑动脉粥样硬化所致,少部分为血栓栓塞[1]。两者共同的病理基础是动脉粥样硬化。虽然急性期2种类型动脉粥样硬化性疾病与高血糖的关系尚未完全研究透彻,但就目前的研究结果来看,两者在诸多方面有着异同,具体从以下几个方面来论述。1高血糖的定义及流行病学资料1.1高血糖的定义以往的研究对AMI及AIS后高血糖
2014年11期 v.16 1221-1223页 [查看摘要][在线阅读][下载 466K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 买迪娜·吐尔逊;热娜古丽·艾则孜;努尔买买提·艾买提;艾来提·米吉提;吐尔逊帕夏·吾布力卡斯木;
<正>阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)是由多种原因引起的神经系统退行性疾病,其病程缓慢且不可逆,主要以认知和记忆功能损害、精神行为症状及日常生活能力的减退为特征[1]。截至2010年,世界范围内AD患者已达到3560万[2]。研究人员发现,预计到2050年在美国AD患者的数量将接近于1300万[3]。我国的老年痴呆患者600万~700万,且在年龄≥65岁老年人口中迅速增长,每年增长5%~
2014年11期 v.16 1224-1226页 [查看摘要][在线阅读][下载 538K] [下载次数：541 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：2 ] - 刘伟;张茁;
<正>脑高灌注综合征(CHS)是指颈动脉内膜剥脱术(CEA)后没有发生脑缺血的患者,在临床上出现血压升高、术侧头痛、癫痫和短暂性局灶神经功能缺损的症候群。Bouri等[1]提出,诊断CEA后CHS需要满足下列条件:(1)发生在CEA后30d内;(2)有脑高灌注存在的证据:经颅多普勒超声(TCD)、单光子发射计算机体层摄影(SPECT)或CT/MRI支持,或者收缩压>180mm Hg(1mm Hg=0.133
2014年11期 v.16 1227-1229页 [查看摘要][在线阅读][下载 546K] [下载次数：359 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：2 ]