- 马燚;韩静;常文红;郑淑梅;董建秀;张红心;胡莉莉;王建辉;耿学斌;
目的 探讨6 min步行试验(6 minute walking test, 6MWT)指导的步行运动康复，与老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后3年主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event, MACE)发生率的关系。方法 选择2018年11月至2019年4月唐山市工人医院心内科成功接受PCI的出院老年ACS患者628例，根据是否接受6MWT指导的步行运动康复分为观察组147例，对照组481例。术后随访3年，对比2组MACE发生率，MACE包括冠状动脉靶血管再狭窄、急性心肌梗死、心力衰竭、缺血或出血性脑卒中和死亡。采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型及Kaplan-Meier方法对数据进行分析。结果 随访终点，与观察组比较，对照组再狭窄率(6.9%vs 2.0%,P=0.028)、心力衰竭(3.7%vs 0%,P=0.036)、脑卒中(3.7%vs 0%,P=0.036)、总MACE(15.0%vs 4.1%,P=0.000)发生率明显升高，差异有统计学意义。Kaplan-Meier曲线分析显示，观察组MACE累积发病率明显低于对照组，差异有统计学意义(P_(log rank)=0.001)。多因素Cox回归分析显示，未参与6MWT指导步行运动为ACS患者术后3年MACE发生的独立危险因素(HR=3.102,95%CI:1.327～7.250,P=0.009)。结论 6MWT指导的步行运动康复降低老年ACS患者PCI术后3年MACE发生率，改善长期预后。
2025年06期 v.27 693-697页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘韵涵;姜明明;李冬梅;丁瑜;解恒革;何昆仑;周武红;程艳爽;
目的 基于老年脑卒中患者临床及实验室指标，利用可解释机器学习方法构建并验证卒中后吞咽障碍(post-stroke dysphagia, PSD)风险预测模型。方法 回顾性选取2010年10月至2021年12月解放军总医院第一医学中心神经内科收治的含有完整吞咽功能表述的老年脑卒中患者3994例，将2019年1月至2021年12月的1390例患者作为外部验证集，2010年10月至2019年1月的2604例作为训练组。将训练组按照7:3随机分为训练集1823例和内部验证集781例，根据是否发生PSD将训练组患者分为PSD组773例和非PSD组1831例。以PSD发生为终点事件，构建随机森林(random forest, RF)、极端梯度提升(eXtreme Gradient Boosting, XGBoost)、支持向量机(Support Vector Machine, SVM)和logistic回归模型，通过ROC曲线评估模型性能。优选最佳模型后，采用夏普利加性解释(SHapley Additive exPlanations, SHAP)方法量化特征。结果 PSD组肌力等级、脑卒中侧、脑损伤区域与非PSD组比较，差异有统计学意义(P<0.01),PSD组高血压、糖尿病、饮酒史、中性粒细胞水平明显高于非PSD组，血钾、血清白蛋白水平明显低于非PSD组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，年龄、饮酒史、糖尿病、高血压、肌力等级、脑损伤区域、脑卒中侧、中性粒细胞、血清白蛋白、血钾是PSD的危险因素(P<0.05,P<0.01)。在外部验证中，RF、XGBoost、SVM、logistic回归模型验证集的曲线下面积分别为0.883、0.902、0.877、0.868。SHAP值分布显示，饮酒史、高血压、糖尿病与PSD风险呈正相关；肌力等级与风险呈负相关；年龄增长与PSD风险呈正相关；幕下损伤比幕上或全区域损伤的预测作用更强；双侧和右侧损伤较左侧损伤的PSD风险更高。结论 基于XGBoost模型构建的老年患者PSD风险预测模型性能最优。
2025年06期 v.27 698-704页 [查看摘要][在线阅读][下载 1450K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵烨婧;赵岩妍;张洁;崔晗;沈姞;袁莹;施红;李晶;
目的 利用新型可穿戴式惯性运动捕捉设备探究老年阿尔茨海默病源性轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)患者精细运动缺陷特征，并构建MCI预测模型。方法 选择2022年11月至2023年4月社区招募老年受试者260例，根据诊断分为MCI组134例，对照组126例。利用新型可穿戴式微机电系统(microelectromechanical system, MEMS)惯性传感器动作捕捉技术自主研发计算机电子化精细运动评估系统，实现对双手精细运动的量化评估。基于LASSO的学习算法识别预测因子并进行logistic回归构建诺莫图。采用ROC曲线分析，并计算曲线下面积(area under curve, AUC),应用决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)、临床影响曲线分析(clinical impact curve analysis, CIC)和Bootstrap法评估并验证模型的临床效用和稳定性。结果 MCI组蒙特利尔认知评估量表评分[(22.18±2.84)分vs(27.60±1.10)分，P<0.01]及各维度评分较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。MCI组5项数字化测评任务中的双手精细运动表现参数较对照组明显变差，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。诺莫图模型预测老年MCI患者风险的AUC为0.762(95%CI:0.705～0.819)。DCA、CIC和Bootstrap法均显示，诺莫图模型具有良好且相对稳定的区分度、校准度以及临床适用性。结论 MEMS惯性传感器动作捕捉技术实现对精细运动功能的数字化评估，老年人精细运动功能缺陷与MCI风险显著相关。基于精细运动参数构建的诺莫图对阿尔茨海默病源性MCI发生风险具有良好的预测效能。
2025年06期 v.27 705-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 1349K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张鑫;张仲锦;程伟;刘慧晴;周山虎;
目的 探究低频脉冲治疗仪联合摄食-吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法 回顾性选择2022年1月至2024年1月武汉科技大学附属普仁医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者122例，根据治疗方法不同分为对照组60例(常规治疗基础上予以摄食-吞咽训练)和联合组62例(对照组基础上联合低频脉冲治疗仪治疗)。观察2组治疗前后吞咽造影检查(videofluoroscopic swallowing study, VFSS)评分、标准吞咽功能评价量表(standard swallowing assessment, SSA)评分、舌骨运动位移(舌骨前移、上移)、椎基底动脉血流情况[搏动指数(pulsatility index, PI)、平均血流速度(mean blood flow velocity, Vm)、收缩期血流速度(systolic blood flow velocity, Vs)]、血清神经因子[神经生长因子(nerve growth factor, NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)]、生活质量(吞咽障碍特异性生活质量量表)变化和治疗期间并发症发生情况。结果 2组治疗后VFSS评分、生活质量和吞咽症状评分、舌骨前移和舌骨上移距离、椎基底动脉Vm和Vs、血清NGF、BDNF水平较治疗前明显升高，SSA评分、椎基底动脉PI较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，联合组治疗后VFSS评分、生活质量和吞咽症状评分、舌骨前移和舌骨上移距离、椎基底动脉Vm和Vs、血清NGF、BDNF水平明显升高，SSA评分、椎基底动脉PI明显降低，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。联合组与对照组总并发症发生率比较，差异无统计学意义(4.8%vs 10.0%,P>0.05)。结论 低频脉冲治疗仪联合摄食-吞咽训练联合治疗脑卒中吞咽障碍可有效促进吞咽功能的恢复，增加舌骨活动度，改善椎基底动脉血流和神经营养情况，提高生活质量，且相关并发症少。
2025年06期 v.27 712-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 姚甲瑞;杨扬;王娜;刘丹丹;罗玉君;蒋天裕;高中宝;
目的 评估不同运动频率对帕金森病(Parkinson's disease, PD)患者症状、生活质量及康复效果的影响。方法纳入2024年5～11月在解放军总医院神经内科确诊的Hoehn-Yahr分期≤3期且接受稳定多巴胺能药物治疗的PD患者90例，所有患者随机分为G1组、G2组、G3组，每组30例，训练频率分别为1次/周、2次/周及3次/周，训练方式采取PD特异性康复训练操，每次训练时间为1 h,总训练周期为6个月。通过统一帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale, UPDRS)评分、左旋多巴等效剂量、10 m步行测试(10-meter walk Test, 10-MWT)、Fullerton高级平衡(Fullerton advanced balance, FAB)量表、连线测试A(trail making test-A,TMT-A)、九孔柱测试(nine-hole peg test, 9-HPT)及39项帕金森病生活质量问卷(Parkinson's disease questionare-39,PDQ-39)评估康复效果。结果 与训练前比较，训练后3组PDQ-39评分均显著降低(P<0.05,P<0.01);G2组训练后10-MWT显著低于训练前，训练后FAB显著高于训练前(P<0.05);G3组训练后UPDRS、UPDRS-Ⅲ、10-MWT、TMT-A、9-HPT及PDQ-39评分显著低于训练前[(30.72±11.31)分vs(31.41±10.42)分，P=0.001;(19.21±9.72)分vs(20.17±8.80)分，P=0.001;7.38(6.26,8.49)s vs 7.48(6.53,8.56)s,P=0.004;(53.97±8.74)s vs(54.07±8.62)s,P=0.026;38.71(33.71,49.71)s vs 38.90(33.78,49.82)s,P=0.001;28.00(14.50,36.00)分vs 30.00(15.50,38.50)分，P=0.001],训练后FAB显著高于训练前[23.00(16.00,33.00)分vs 21.00(16.00,32.00)分，P=0.005]。G3组患者在运动即刻康复效果最佳，至运动后第4周各项指标测评结果仍优于基线水平。结论 3次/周康复运动可显著提高PD患者的运动功能，改善非运动症状及整体生活质量，且效果至少可持续4周。
2025年06期 v.27 717-721页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 章帅;梁好;鲍正宇;谢勇;朱业;
目的 探讨高尿酸血症人群中红细胞分布宽度与白蛋白比值(ratio of red blood cell distribution width to albumin level, RAR)和非瓣膜性心房颤动风险的关联。方法 选取2021年1月至2024年6月在江苏省苏北人民医院内科体检中心接受体检的高尿酸血症患者8277例，其中将心房颤动患者185例纳入病例组，采用了倾向性评分匹配法，以1:4的比例将非心房颤动患者740例纳入对照组。采用logistic回归分析、限制性三次样条分析、分层分析高尿酸血症人群RAR与非瓣膜性心房颤动风险的相关性。结果 病例组吸烟、红细胞分布宽度、总胆红素、红细胞压积、RAR水平显著高于对照组，白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平及脂肪肝比例显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。多元logistic回归分析显示，RAR在四分位Q2,Q3,Q4患者心房颤动患病风险明显高于Q1患者(OR=2.843,OR=4.263,OR=7.801,P<0.01)。RAR在折点2.85以下的效应显著(OR=1.492,95%CI:1.151～1.993,P=0.004)。分层分析显示，RAR与年龄和吸烟之间存在显著交互作用(P_(交互)<0.05)。RAR预测男性高尿酸血症患者非瓣膜性心房颤动患病率的曲线下面积为0.679(95%CI:0.632～0.725)。结论 在高尿酸血症人群中，RAR越高，患有非瓣膜性心房颤动的概率越高，且对诊断高尿酸血症合并心房颤动的男性患者，具有指导意义。
2025年06期 v.27 727-731页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李珊;付治卿;安莉;张帷;司全金;
目的 探讨胱抑素C与老年心力衰竭患者6个月死亡和再住院的关系。方法 本研究使用自贡心力衰竭研究的数据。自贡心力衰竭研究是一项回顾性队列研究，选取2016年12月至2019年6月自贡市第四人民医院收治的心力衰竭患者1786例，根据胱抑素C水平的三分位数分为三分位数1组[(1.10±0.17)mg/L]587例、三分位数2组[(1.60±0.17)mg/L]599例、三分位数3组[(2.91±0.90)mg/L]600例。主要终点为出院后6个月死亡和心力衰竭再住院复合终点。采用多因素Cox比例风险回归分析胱抑素C水平与6个月死亡和心力衰竭再住院复合终点的关系，采用限制性立方样条图分析胱抑素C水平与6个月死亡和心力衰竭再住院复合终点的关系，采用Kaplan-Meier生存曲线分析3组6个月无事件生存率差异，采用ROC曲线分析胱抑素C水平对6个月死亡和心力衰竭再住院复合终点的预测价值。结果 多因素Cox比例风险回归分析显示，三分位数2组、三分位数3组是心力衰竭患者6个月死亡和再住院复合终点的危险因素(HR=1.170,95%CI:0.970～1.390,P=0.111;HR=1.452,95%CI:1.190～1.756,P=0.000)。当将胱抑素C水平作为连续变量进行分析时，结果保持一致：胱抑素C水平每增加1个标准差，复合终点风险增加1.141(HR=1.141,95%CI:1.060～1.226);每增加1 mg/L,复合终点风险增加1.152(HR=1.152,95%CI:1.057～1.250)。限制性立方样条图显示，胱抑素C水平与6个月死亡和心力衰竭再住院复合终点之间呈非线性的反J形关系，其风险拐点为2.13 mg/L。ROC曲线分析显示，胱抑素C水平预测6个月死亡和心力衰竭再住院复合终点，以及单独死亡和心力衰竭再住院风险的曲线下面积分别为0.572、0.667、0.554。结论 胱抑素C升高与老年心力衰竭患者6个月死亡和再住院复合终点风险独立相关。
2025年06期 v.27 732-737页 [查看摘要][在线阅读][下载 1267K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李子进;贺立群;殷梦;
目的 基于中性粒细胞(neutrophil, N)和凝血参数的logistic回归模型分析慢性心力衰竭并发深静脉血栓的风险。方法 回顾性分析2021年8月至2023年8月武汉市第一医院收治的132例慢性心力衰竭患者，依据其是否并发深静脉血栓分为血栓组(44例)和非血栓组(88例)。于入院后测定所有研究对象的N、凝血参数。采用二元logistic回归分析法构建基于N和凝血参数的预测模型，以ROC曲线分析N和凝血参数对慢性心力衰竭并发深静脉血栓的风险预测价值。结果 与非血栓组比较，血栓组血清N、D-二聚体(D-Dimer, D-D)及纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)水平显著升高，差异有统计学意义(P<0.01);2组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。二元logistic回归分析显示，血清N、D-D、FIB水平为慢性心力衰竭并发深静脉血栓的独立预测指标(OR=2.778,95%CI:1.672～4.617,P=0.000;OR=12.089,95%CI:4.310～33.903,P=0.000;OR=2.357,95%CI:1.170～4.746,P=0.016),预测模型为logit(P)=-13.908+1.022×N+2.492×D-D+0.857×FIB。ROC曲线分析显示，血清N、D-D、FIB单独及联合预测的曲线下面积分别为0.772、0.829、0.712、0.913,敏感性分别为70.45%、72.73%、47.73%、81.82%,特异性分别为80.68%、78.41%、96.59%、96.59%,联合预测的效能优于各指标单独预测(P<0.01)。结论 N和凝血参数与慢性心力衰竭患者并发深静脉血栓密切相关，早期联合测定血清N、D-D、FIB水平可提高对深静脉血栓预测价值。
2025年06期 v.27 738-741页 [查看摘要][在线阅读][下载 1057K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 金朦超;李晖;彭思亮;郭心如;
目的 基于临床特征及血浆心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide, ANP)、B型钠尿肽(brain natriuretic peptide, BNP)构建起搏器置入术后心房颤动(atrial fibrillation, AF)的预测模型。方法 回顾性分析2020年1月至2023年10月苏州大学附属第二医院心内科开展起搏器置入术患者323例，按照3:7比例随机分为训练集242例和验证集81例，将训练集242例患者按照术后有无发生AF分为AF组61例和非AF组181例，分析起搏器置入术后AF的危险因素，并基于临床特征及血浆ANP、BNP构建起搏器置入术后AF的风险预测模型。结果 AF组年龄、高血压、冠心病比例、ANP、BNP、左心室内径、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8明显高于非AF组，钙离子通道阻滞剂比例明显低于非AF组，差异有统计学意义(P<0.01)。经二元logistic回归分析，高血压、冠心病、ANP、BNP、IL-6是起搏器置入术后AF的危险因素(P<0.05,P<0.01),钙离子通道阻滞剂是起搏器置入术后AF的保护因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示，模型拟合度较好(χ~2=7.264,P=0.508)。ROC曲线分析显示，起搏器置入术后AF的训练集风险模型的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.826(95%CI:0.768～0.884),准确性为79.3%(192/242),验证集风险模型的AUC为0.835(95%CI:0.733～0.938)。结论 基于临床特征及血浆ANP、BNP构建的起搏器置入术后AF预测模型效果较好，可为起搏器置入手术患者术后AF的预测提供辅助参考。
2025年06期 v.27 742-746页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李盼盼;王佳;王鹏飞;郅忠怡;王朝丽;
目的 分析慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)合并肺部感染(pulmonary infection, PI)患者病原菌分布、血清长链非编码核糖核酸(long non-coding ribonucleic acid, lncRNA)核富含丰富的转录本1(nuclear enriched abundant transcript 1,NEAT1)、半乳糖凝集素3(Galectin-3)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)水平变化及其与心功能的关系。方法 选择2020年1月至2022年2月河南中医药大学第三附属医院心血管二病区治疗的CHF患者278例，根据PI发生情况分为PI组98例，非PI组180例。分析CHF合并PI患者病原菌分布，绘制ROC曲线分析血清各指标对CHF合并PI患者的预测价值。结果 98例CHF合并PI患者检出病原菌161株，其中革兰阴性(G~-)菌占比最高，114株(70.8%)。PI组血清lncRNA NEAT1、Galectin-3、MCP-1水平明显高于非PI组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示，血清lncRNA NEAT1、Galectin-3、MCP-1水平与心功能呈正相关(r=0.794,r=0.523,r=0.709,P<0.01)。ROC曲线分析显示，血清lncRNA NEAT1、Galectin-3、MCP-1联合检测较各指标单独检测对CHF合并PI患者预测价值最高，曲线下面积、敏感性、特异性分别为0.926、84.54%、92.78%(P<0.01)。结论 CHF合并PI患者病原菌主要类型为G~-菌，血清lncRNA NEAT1、Galectin-3、MCP-1水平随着感染发生及心功能恶化升高，联合检测的预测价值更高。
2025年06期 v.27 747-751页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王赟;米亚儒;王媛媛;邓荷萍;
目的 探讨颈动脉脉搏波结合尿转铁蛋白(transferrin, TRF)、β_2微球蛋白(β_2-microglobulin, β_2-MG)对高血压肾病患者肾损伤的评估价值。方法 选取2021年5月至2024年4月河北医科大学第三医院住院的高血压肾病患者30例(高血压肾病组),单纯高血压患者30例(高血压组),非高血压肾病患者90例(非高血压肾病组),另选取同期健康体检者30例(对照组)。高血压肾病及非高血压肾病患者120例，又根据肾功能损伤程度分为正常组28例、轻度损伤组36例、中度损伤组31例及重度损伤组25例。检测并比较各组颈动脉脉搏波指标[收缩期开始时脉搏波传导速度(pulse wave velocity at beginning of the systole, PWV-BS)、收缩期结束时脉搏波传导速度(pulse wave velocity at ending of the systole, PWV-ES)]、尿TRF及β_2-MG水平。采用ROC曲线分析各指标诊断高血压肾病的价值，有序多分类logistics回归分析各指标与肾功能损伤程度的关系。结果 高血压肾病组、非高血压肾病组、高血压组、对照组PWV-BS、PWV-ES、尿TRF及β_2-MG水平比较，差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示，PWV-BS、PWV-ES、尿TRF及β_2-MG水平联合诊断高血压肾病的曲线下面积为0.907,高于四者单独诊断的0.774、0.743、0.728、0.749(P<0.01)。重度损伤组、中度损伤组、轻度损伤组、正常组PWV-BS、PWV-ES、尿TRF及β_2-MG水平比较，差异有统计学意义(P<0.01)。有序多分类logistics回归分析显示，PWV-BS(OR=1.824,95%CI:1.272～2.616,P=0.001)、PWV-ES(OR=1.910,95%CI:1.268～2.877,P=0.002)、尿TRF(OR=2.442,95%CI:1.485～4.018,P=0.001)及β_2-MG(OR=2.807,95%CI:1.580～4.984,P=0.001)是影响肾病患者肾功能损伤程度的危险因素。结论 颈动脉脉搏波结合尿TRF、β_2-MG检测可辅助诊断高血压肾病，且与肾功能损伤程度相关。
2025年06期 v.27 752-757页 [查看摘要][在线阅读][下载 1107K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘皎霞;秦盼盼;李永惠;刘亚芳;王媛媛;张美慧;
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease, COPD)对老年患者冠状动脉斑块负荷的影响。方法 前瞻性选取2022年1月至2024年12月牡丹江医科大学附属红旗医院收治的COPD患者120例作为COPD组，同期招募健康志愿者120例作为对照组。比较2组一般临床资料、冠状动脉斑块负荷情况；采用Pearson线性相关性分析第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second, FEV1)与冠状动脉斑块负荷、炎症及心功能的相关性；采用多元线性回归分析冠状动脉总斑块负荷、冠状动脉钙化斑块负荷、冠状动脉非钙化斑块负荷的影响因素。结果 COPD组吸烟、高敏C反应蛋白、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平显著高于对照组，左心室射血分数、FEV1显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。COPD组冠状动脉总斑块负荷、钙化斑块负荷、非钙化斑块负荷显著高于对照组，差异有统计学意义(38.30±8.22 vs 24.61±5.56,P<0.01;21.11±6.57 vs 12.54±3.65,P<0.01;17.19±5.39 vs 12.07±3.92,P<0.01)。FEV1与IL-6、高敏C反应蛋白、钙化斑块负荷、非钙化斑块负荷、总斑块负荷呈负相关，与左心室射血分数呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示，FEV1和IL-6是冠状动脉总斑块负荷的影响因素(P<0.01);FEV1和IL-6是冠状动脉钙化斑块负荷的影响因素(P<0.01);FEV1是冠状动脉非钙化斑块负荷的影响因素(P<0.01)。结论 COPD促进了冠状动脉斑块负荷的发展，对于COPD患者，需要强化冠状动脉斑块负荷的监测和早期防治。
2025年06期 v.27 758-761页 [查看摘要][在线阅读][下载 1028K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 闫萍;马金玉;胡成旺;牛鑫;刘朋;
目的 探究乌拉地尔联合尼莫地平在老年高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)治疗中的效果。方法 选取2022年3月至2024年3月河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的老年HICH患者128例，采用随机数表法分为单一组64例和联合组64例。2组均接受常规治疗，单一组同时给予乌拉地尔治疗，联合组同时给予乌拉地尔联合尼莫地平治疗。比较2组临床疗效、临床指标(脑血肿体积、颅内压)、神经功能[脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、神经生长因子(nerve growth factor, NGF)]、血流动力学[血流灌注指数(perfusion index, PI)、脑血管储备能力(cerebrovascular reserve, CVR)、双侧动脉平均流速]、血管内皮功能[血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、内皮素1(endothelin, ET-1)、血管生成素1(angiopoietin-1,Ang-1)],统计治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组总有效率显著高于单一组(89.06%vs 75.00%,P<0.05)。2组治疗后颅内压、脑血肿体积、PI、NSE、VEGF、ET-1、Ang-1显著低于治疗前(P<0.05),且联合组显著低于单一组(P<0.01)。2组治疗后CVR、双侧动脉平均流速、BDNF、NGF水平显著高于治疗前(P<0.05),且联合组显著高于单一组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乌拉地尔联合尼莫地平可缩小老年HICH患者脑血肿体积，降低颅内压，改善神经功能、血流动力学和血管内皮功能，且不增加不良反应。
2025年06期 v.27 762-765页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 雷延成;张豪;曾伟;王进鹏;张品元;
目的 探讨老年大面积急性缺血性脑卒中患者接受血管内治疗(endovascular therapy, EVT)后发生自发性脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)的临床影响因素。方法 回顾性选取2021年3月至2023年12月青海省人民医院神经内科收治的前循环急性大动脉闭塞接受EVT的老年住院患者103例，所有患者治疗前诊断为大面积缺血核心。采用多因素logistic回归模型分析EVT后发生ICH的影响因素，构建急性缺血性脑卒中患者EVT后发生ICH风险列线图模型，并评估模型的预测效能。结果 95例患者血管再通成功，26例患者发生ICH,10例患者发生症状性脑出血，32例患者随访90 d后功能结局良好。多因素logistic回归分析显示，饮酒(OR=3.795,95%CI:1.381～10.427,P=0.010)、冠心病(OR=2.969,95%CI:1.094～8.059,P=0.033)、桥接溶栓(OR=0.284,95%CI:0.091～0.884,P=0.030)是急性缺血性脑卒中患者EVT后发生ICH的独立影响因素。基于影响因素构建列线图预测模型，ROC曲线分析显示，曲线下面积为0.759(95%CI:0.662～0.856)。结论 饮酒、桥接溶栓、冠心病史可以预测接受EVT的老年大面积缺血核心患者不良结局的风险。
2025年06期 v.27 766-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 1087K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨艳蓉;吕志宇;李铮;
目的 分析老年缺血性脑小血管病患者心率变异性参数与认知功能障碍的关系。方法 选择2020年12月至2022年12月西南医科大学附属医院神经内科收治的老年缺血性脑小血管病患者120例，依据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评分分为认知障碍组(MoCA评分<26分)38例及认知正常组(MoCA评分≥26分)82例。所有患者进行动态心电图检查获取心率变异性参数，包括全部窦性心搏R-R间期标准差(standard deviation of the R-R interval, SDNN)、相差>50 ms的相邻R-R间期占R-R间期总数百分比(percentage of the number of pairs of adjacent R-R intervals differing by more than 50 ms, PNN50)、低频功率(power in low frequency range, LF)、高频功率(power in high frequency range, HF)。采用Spearman分析心率变异性参数与认知障碍的相关性，ROC曲线分析心率变异性参数对认知障碍的评估价值。结果 认知障碍组SDNN、PNN50、LF、HF明显低于认知正常组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性显示，SDNN、PNN50、LF、HF与老年缺血性脑小血管病患者认知障碍呈负相关(r=-0.185,r=-0.720,r=-0.278,r=-0.387,P<0.05)。ROC曲线分析显示，SDNN、PNN50、LF、HF联合评估老年缺血性脑小血管病患者认知障碍的曲线下面积为0.972(95%CI:0.949～0.996),敏感性为94.70%,特异性为89.00%,联合评估效能明显优于各指标单独评估(P<0.01)。结论 老年缺血性脑小血管病患者心率变异性参数与认知障碍密切相关，早期测定SDNN、PNN50、LF、HF等心率变异性参数可为认知障碍的评估提供参考价值。
2025年06期 v.27 770-773页 [查看摘要][在线阅读][下载 1057K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘亚东;叶素华;王志强;
目的 分析血小板膜P选择素(P-selectin, CD62p)和闭锁小带蛋白(zonula occluden-1,ZO-1)异常表达预测老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的价值。方法 选择2021年3月至2023年7月赤峰学院附属医院神经外科收治的老年脑梗死患者203例，根据颈动脉斑块情况分为不稳定性斑块组45例，稳定性斑块组89例，无斑块组69例。收集一般资料，检测血清CD62p及ZO-1水平；分析颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的危险因素及预测评估价值。结果 3组低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C反应蛋白、白细胞介素6、纤维蛋白原、细胞间黏附分子1水平比较，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。3组血清CD62p及ZO-1水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。不稳定性斑块组CD62p和ZO-1水平与低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C反应蛋白、白细胞介素6、纤维蛋白原、细胞间黏附分子1水平呈正相关(P<0.05,P<0.01);稳定性斑块组CD62p和ZO-1水平与低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C反应蛋白、白细胞介素6、细胞间黏附分子1水平呈正相关(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示，低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C反应蛋白、白细胞介素6、纤维蛋白原、细胞间黏附分子1、CD62p和ZO-1水平是影响斑块不稳定性的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示，血清CD62p和ZO-1预测斑块不稳定性的曲线下面积分别为0.850和0.838(P<0.01)。结论 血清CD62p和ZO-1异常表达可有效预测老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性。
2025年06期 v.27 774-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 1070K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 程江江;梅利;孙娟;郭雪娟;
目的 探讨血清微小RNA-210(microRNA-210,miR-210)和缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者血管内治疗前后的变化。方法 选取2023年1月至2024年3月西宁市第一人民医院神经内科收治的AIS患者60例，根据发病3个月改良的Rankin量表(modified Rankin's scale, mRS)评分分为预后良好组41例(0～2分)和预后不良组19例(3～6分)。检测和比较AIS患者治疗前及治疗后3 d和7 d血清miR-210、HIF-1α表达。比较预后良好组与预后不良组治疗前及治疗后3 d和7 d血清miR-210、HIF-1α表达。采用Spearman相关性分析AIS患者预后与血清miR-210、HIF-1α表达的相关性。ROC曲线分析治疗前后血清miR-210、HIF-1α表达的预测价值，并计算曲线下面积(area under curve, AUC)。结果 与治疗前比较，AIS患者治疗后3 d和7 d miR-210和HIF-1α表达显著升高，差异有统计学意义(P<0.05);与治疗后3 d比较，AIS患者治疗后7 d miR-210表达显著升高，HIF-1α表达显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，AIS患者治疗前血清miR-210表达与预后呈负相关(r=-0.271,P<0.05),血清HIF-1α表达与预后呈正相关(r=0.398,P<0.05)。预后不良组miR-210、HIF-1α表达显著高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示，miR-210检测预后的AUC为0.818,特异性为0.850,敏感性为0.800;HIF-1α检测预后的AUC为0.815,特异性为0.700,敏感性为0.800;miR-210和HIF-1α联合检测预后的AUC为0.880,敏感性为0.900,联合检测显著高于单独检测(P<0.01)。结论 AIS患者术后血清miR-210、HIF-1α表达与mRS评分密切相关。miR-210和HIF-1α联合检测可提高预测的准确性。
2025年06期 v.27 779-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 安一凡;乔辉;梁舒婷;王潇;毛贝贝;刘鹏飞;
目的 分析老年高血压脑出血患者应用右美托咪定麻醉对脑功能、脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen, CERO_2)、脑动静脉葡萄糖差(differential glucose content in cerebral arteriovenous blood, A-VDG)、颈静脉球部氧饱和度(jugular venous bulb oxygen saturation, SjvO_2)及应激反应的影响。方法 选取2021年1月至2024年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的老年高血压脑出血患者96例，依据麻醉方案不同分为A组48例(丙泊酚、瑞芬太尼、七氟醚复合罗库溴铵麻醉)、B组48例(丙泊酚、瑞芬太尼、七氟醚复合罗库溴铵及右美托咪定麻醉)。比较2组术后48 h格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale, GCS)评分、躁动-镇静量表评分、术后恢复情况；比较术前(T1)、手术结束时(T2)、应激指标、脑糖氧代谢及不良反应。结果 B组术后48 h GCS评分明显高于A组[(13.95±0.28)分vs(12.89±0.41)分，P<0.01]。B组苏醒、恢复自主呼吸、拔管、应答时间明显低于A组(P<0.01)。B组T2时CERO_2、A-VDG、SjvO_2较A组明显升高，皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素活性较A组明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。2组T2时皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素活性、SjvO_2较T1时明显升高，CERO_2、A-VDG较T1时明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。B组恶心呕吐、咳嗽、寒颤、躁动、谵妄发生率较A组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 老年高血压脑出血患者，应用右美托咪定麻醉可改善其脑糖氧代谢，减轻应激反应，降低昏迷程度、谵妄、恶心呕吐、咳嗽、寒颤、躁动等不良反应发生率，促进术后恢复。
2025年06期 v.27 783-787页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 欧茹;刘建平;刘益民;徐智坚;秦龑;
目的 探讨血管源性腔隙灶与老年急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的关系。方法 前瞻性选取2021年1月至2024年9月佛山市南海区第六人民医院住院的急性缺血性脑卒中患者671例，根据入院后首次头部MRI检查血管源性腔隙灶情况分为无血管源性腔隙患者341例、血管源性腔隙患者330例，根据住院期间复查头部CT或者MRI结果分为出血性转化组139例和非出血性转化组532例。采用多因素logistic回归分析血管源性腔隙灶与老年急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的关系，并比较轻度及重度血管源性腔隙患者自发性出血性转化发生率及出血性转化亚型的差异。结果 出血性转化组基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、心房颤动、脑白质病变、扩大的血管周围间隙、脑微出血、大面积脑梗死、血管源性腔隙灶比例显著高于非出血性转化组，差异有统计学意义[(10(6,13)分vs 9(5,12)分，P=0.000;28.1%vs 18.0%,P=0.009;74.8%vs 56.0%,P=0.000;79.9%vs 57.5%,P=0.000;30.2%vs 16.9%,P=0.000;45.3%vs 13.2%,P=0.000;66.2%vs 44.7%,P=0.000]。血管源性腔隙患者自发性出血性转化发生率显著高于非血管源性腔隙患者(27.9%vs 13.8%,P=0.000)。多因素logistics回归分析显示，血管源性腔隙灶是急性缺血性脑卒中自发性出血性转化的独立危险因素(OR=2.207,95%CI:1.231～3.959,P=0.008)。自发性出血性转化亚型分析显示，在所有的亚型中血管源性腔隙患者比例显著高于无血管源性腔隙患者。重度患者自发性出血性转化发生率显著高于轻度患者(38.1%vs 20.9%,P=0.001)。重度患者自发性出血性转化的亚型以出血点2型为主，轻度患者自发性出血性转化的亚型以出血点1型为主。结论 血管源性腔隙灶是老年急性缺血性脑卒中患者自发性出血性转化的独立危险因素。血管源性腔隙重度患者较轻度患者能更好地预测自发性出血性转化的发生及自发性出血性转化的严重程度。
2025年06期 v.27 788-792页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 姚亚妮;夏欢;冯婷婷;杨新玲;
目的 在动物水平探讨铁死亡脂质过氧化损伤调控通路与帕金森病(Parkinson's disease, PD)的发病机制。方法 建立PD斑马鱼动物模型，取受精后48 h斑马鱼胚胎为对照组(n=100),200μmol/L的1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine, MPTP)为MPTP组(n=100),200μmol/L的MPTP+1.5μg/ml诺米芬辛为诺米芬辛组(n=100)。对受精后5 d斑马鱼进行行为学分析(检测运动能力、运动速率及运动距离);免疫荧光检测斑马鱼脑内α突触核蛋白和酪氨酸羟化酶表达，评估多巴胺能神经元(dopaminergic neurons, DA)活性；检测铁、谷胱甘肽(glutathione, GSH)及脂质过氧化水平，包括过氧化氢酶(catalase, CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、脂质过氧化物(lipid peroxide, LPO)、丙二醛、活性氧，验证铁沉积可能通过铁死亡的脂质过氧化代谢调控机制引起DA损伤。结果 与对照组比较，MPTP组运动速率和运动距离明显降低，差异有统计学意义(P<0.01);与MPTP组比较，诺米芬辛组运动速率和运动距离明显升高，差异有统计学意义(P<0.01)。免疫荧光检测显示，与对照组比较，MPTP组DA损伤明显增加，诺米芬辛组DA损伤明显轻于MPTP组。各组CAT水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，MPTP组铁、LPO和丙二醛水平明显升高，GSH、GPX4水平明显降低，差异有统计学意义(838.18±143.42 vs 478.53±112.58,P<0.05; 1.71±0.11 vs 1.48±0.14,P<0.05;4.50±0.64 vs 4.23±0.13,P<0.05;38.93±1.72 vs 45.97±2.32,P<0.05;0.17±0.03 vs 0.39±0.04,P<0.05);与MPTP组比较，诺米芬辛组GSH、GPX4水平明显升高，铁、LPO水平明显降低，差异有统计学意义(40.79±1.02 vs 38.93±1.72,P<0.05;0.26±0.05 vs 0.17±0.03,P<0.05;326.75±110.95 vs 838.18±143.42,P<0.05;1.01±0.27 vs 1.71±0.11,P<0.05)。活性氧流式细胞检测结果显示，对照组、MPTP组及诺米芬辛组活性氧阳性细胞占比分别为直方图：31.6%、46.2%、31.3%,散点图：62.4%、73.0%、65.7%。结论 在MPTP诱导的斑马鱼基础上，PD斑马鱼存在铁死亡。从动物水平阐明铁沉积引起DA损伤与铁死亡脂质过氧化代谢机制有关。
2025年06期 v.27 793-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄海锋;高玉元;段青蕊;王丽娟;
目的 探究N-myc下游调控基因1(N-myc downstream regulated gene 1,NDRG1)对氧糖剥夺(oxygen-glucose deprivation, OGD)诱导的小鼠脑微血管内皮细胞(brain microvascular endothelial cells, BMVEC)铁死亡的影响。方法 提取并培养小鼠原代BMVEC,电镜观察氧糖剥夺后原代BMVEC线粒体形态。体外培养bEnd.3细胞，分为对照组、模型组(构建OGD模型)、小干扰RNA阴性对照(si-NC)组、NDRG1干扰RNA(si-NDRG1)组、阴性对照造模(OGD+si-NC)组、NDRG1干扰造模(OGD+si-NDRG1)组(n=3)。模型组、OGD+si-NC组和OGD+si-NDRG1组构建OGD模型，si-NC组和OGD+si-NC组进行si-NC转染，si-NDRG1组和OGD+si-NDRG1组进行si-NDRG1转染，检测各组细胞活力、丙二醛、谷胱甘肽、Fe~(2+)水平、脂质过氧化水平、NDRG1、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)及酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(acyl-CoA synthetase long-chain family member 4,ACSL4)蛋白水平。结果 与对照组比较，模型组OGD处理后的细胞贴壁数量显著减少，胞质出现肿胀现象，细胞活力显著降低[(37.68±2.43)%vs(96.34±12.08)%,P<0.05],GPX4明显下调(0.78±0.02 vs 1.15±0.01,P<0.01),ACSL4(1.45±0.04 vs 0.78±0.12,P<0.01)、NDRG1蛋白表达明显上调(1.22±0.01 vs 0.13±0.01,P<0.01)。si-NDRG1组GPX4、NDRG1蛋白表达明显低于si-NC组，ACSL4、谷胱甘肽蛋白表达明显高于si-NC组，差异有统计学意义(P<0.05)。OGD+si-NC组GPX4蛋白表达及谷胱甘肽水平明显低于si-NC组和si-NDRG1组，NDRG1、ACSL4蛋白表达、丙二醛、Fe~(2+)相对荧光强度、氧化型脂质相对荧光强度明显高于si-NC组和si-NDRG1组，差异有统计学意义(P<0.05)。OGD+si-NDRG1组GPX4蛋白表达及谷胱甘肽水平明显低于si-NC组和si-NDRG1组，NDRG1明显低于si-NC组，明显高于si-NDRG1组，ACSL4、Fe~(2+)相对荧光强度明显高于si-NC组和si-NDRG1组(P<0.05)。OGD+si-NDRG1组NDRG1、ACSL4、丙二醛、Fe~(2+)相对荧光强度、氧化型脂质相对荧光强度明显低于OGD+si-NC组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 降低NDRG1可以通过改善铁代谢和脂质过氧化，减轻OGD诱导的微血管内皮细胞铁死亡。
2025年06期 v.27 798-803页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 王添添;谢治深;徐江雁;张振强;张效威;任金玲;
<正>动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是由多细胞参与的血管慢性炎性疾病,也是诱发各种心脑血管事件,如高血压、冠心病、心绞痛、心力衰竭、急性心肌梗死、脑出血和脑梗死等发生的主要病理基础~([1])。研究表明,内皮细胞功能障碍、巨噬细胞极化和血管平滑肌细胞(vascularsmooth muscle cell,VSMC)迁移和增殖均可以促进AS的发生发展~([2])。内皮细胞在多种刺激因素如血流动力学的改变、脂质沉积、炎性因子等刺激下被激活,导致内皮细胞发生损伤,损伤的内皮细胞上调各种细胞黏附分子、趋化因子和炎性介质的表达,进而招募血液中的单核细胞迁移到内膜下分化成巨噬细胞。巨噬细胞摄取内皮下滞留的氧化低密度脂蛋白(oxidizedlow-densitylipoprotein,ox-LDL)形成泡沫细胞,导致其表型和功能发生改变~([3])。同时,内皮细胞损伤后分泌的生长因子会刺激VSMC发生迁移、增殖及表型改变,并分泌细胞外基质,炎性介质等,促进AS的发展~([1])。
2025年06期 v.27 812-815页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 丘少军;吴晓丹;王现涛;
<正>冠状动脉微循环障碍(coronarymicrovasculardysfunction,CMD)与代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是心血管疾病领域备受关注的两个概念。它们不仅在临床上具有重要性,而且其相互关联性对预防和治疗心血管疾病具有深远的影响。CMD是指冠状动脉微循环的功能改变和结构重构,导致冠状动脉血流自动调节受损,而MS是一组代谢异常的综合征,包括高血压、体位性肥胖、胰岛素抵抗、高尿酸血症和动脉粥样硬化性血脂异常。两者共同作用于心血管系统,增加了心血管疾病的发病率和严重程度。尽管对CMD和MS的单独研究已有不少进展,但两者之间的相互作用和共同病理机制尚不完全清楚。
2025年06期 v.27 816-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王东晓;王立立;王贤;
<正>高血压是一种发病率高且患病率呈上升趋势的疾病,极易引发心血管系统并发症。尽管已研发出多种降压药物,但高血压患者的血压控制率却不高;鉴于此,中国高血压防治指南2024版指南强调要加强和积极控制血压。难治性高血压属于高血压的特殊类型,即使患者使用了≥5种降压药(其中需包含噻嗪类利尿剂和醛固酮受体拮抗剂)血压仍未达标,且常常伴有严重的靶器官损伤。据估计,全球8%～30%的高血压患者是难治性高血压,因其治疗难度较大,难治性高血压始终是临床医师面临的重大挑战~([1])。
2025年06期 v.27 819-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张晨;杨守正;王佳璐;阿米娜;陈思霨;王晖;陈旭辉;孙永安;
<正>阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)是老年人最常见的认知功能障碍,起病隐匿,早期表现为记忆障碍,随着病情进展,可能出现语言、精神行为及社会功能障碍,最终导致无法自理,给患者及家庭带来巨大负担~([1-3])。AD的发病包括_β淀粉样蛋白(β-amyloidpeptide,Aβ)过度积累、tau蛋白的异常磷酸化、胆碱能神经元减少、神经炎症、线粒体功能障碍及氧化应激等。近年来,疾病修饰疗法取得了一定进展~([4])。仑卡奈单抗作为抗Aβ药物,在临床试验中显示出减缓AD进展的潜力~([5])。本综述将对仑卡奈单抗在AD治疗中的临床试验进展进行阐述。
2025年06期 v.27 822-823页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘晶;卢洁;
<正>脑梗死为全球致残率最高的脑疾病之一,患者常遗留远期步态障碍,严重影响生活质量。步态障碍包括步速减慢、步态不对称等多种临床症状,其进展、转归与发病后大脑结构的损伤和神经可塑性密切相关。基于磁共振成像的弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)技术是目前公认的活体、无创、可视化脑白质神经纤维束的影像学技术,可定量监测脑白质微结构在生理、疾病状态下的动态变化,为无创探究脑梗死后白质损伤与重构提供有力方法,现已初步应用于各类神经精神疾病的临床研究。本综述旨在探讨DTI在评估脑梗死伴步态障碍患者脑白质损伤与重构方面的研究进展。
2025年06期 v.27 824-826页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘英尧;肖友生;雷江;唐玉兰;
<正>帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,主要影响运动功能。其核心病理特征是黑质中多巴胺能神经元的进行性丧失,导致纹状体中多巴胺水平显著下降。此外,PD患者大脑中常见路易小体的形成,路易小体是由α突触核蛋白(α-Synuclein,α-Syn)异常聚集形成的胞内包涵体,可能与细胞自噬障碍和蛋白质代谢紊乱相关~([1])。目前,关于PD的发病机制尚未完全阐明,主要观点集中在遗传因素和环境因素的交互作用上,α-Syn的异常聚集、氧化应激在其发病过程中也扮演了重要角色~([2])。
2025年06期 v.27 827-829页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 范鹏郎;陈志永;匡德利;王英杰;呼啸;杨万欣;刘彬;
<正>扩大的血管周围间隙(enlargedperivascularspace,EPVS)是围绕脑血管的液体腔隙,其病理扩张与脑血管疾病如小血管病(smallvesseldisease,SVD)、认知障碍及神经退行性疾病密切相关~([1])。近年来,EPVS作为潜在生物标志物受到广泛关注,尤其在磁共振成像技术的推动下,其检测与定量分析精度显著提升,为疾病诊断和预后评估提供了新视角。高分辨率MRI不仅揭示了EPVS在阿尔茨海默病等疾病中的空间分布特征,还提示其与脑脊液流动功能失调的关联。此外,结合多模态影像技术与自动化分析工具,EPVS研究正逐步从形态学描述转向机制探索与临床应用。然而,EPVS的具体病理机制如神经炎症与脑脊液循环的交互作用仍需深入阐明。本综述系统总结EPVS的病理机制、临床相关性及影像技术进展,并提出未来研究方向,以推动EPVS从生物标志物向治疗靶点的转化。
2025年06期 v.27 830-832页 [查看摘要][在线阅读][下载 1028K] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] 下载本期数据